복지로 기자단 지원신청서

성 명						연락처
생 년 월 일						email
현 거주지		□ 국내 / □ 국외 ※ 주소는 동까지만 입력
최 종 학 력	전 공			복수(부) 전공					학 년
활동경력 (서포터즈, 기자단, 복지 및 봉사활동, 모니터링 등)	단 체		활 동 기 간			활 동 내 용
			( 개월)
			( 개월)
			( 개월)
관심 복지 분야
SNS 활동	SNS 분야					계정(주소)
	예) 블로그, 페이스북, 트위터 등
수상경력	수상명		수상일자		기관명	수 상 내 용
지원동기	※ 지원동기 및 활동의지 등을 간단하게 소개
본인은 한국보건복지정보개발원 복지로 기자단에 지원하며 위의 내용은 사실과 다름없습니다.
							2 0 1 3 년 월 일
							지 원 자 성 명 : (서 명)

※ 기자 지원서를 통해 제출된 개인정보는 기자단 심사 이외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 기자단 심사 및 발표 후 파기함을       알려드립니다.